在臨床上,我們常會聽到膝關節(jié)積液。其實,膝關節(jié)積液并不是一種具體疾病,而是膝關節(jié)疾病的一種臨床表現(xiàn)。膝蓋積液的誘因有很多,如膝骨性關節(jié)炎、半月板損傷、膝周圍韌帶損傷、關節(jié)內游離體、髕骨軟化等等。其中最直接原因就是膝關節(jié)滑膜炎。
我們都知道,因為膝關節(jié)腔本身是充滿滑液的,關節(jié)滑液由關節(jié)滑膜分泌產(chǎn)生,并不斷被吸收代謝,它是關節(jié)潤滑和關節(jié)軟骨營養(yǎng)的重要來源。如果滑膜受到刺激,比如滑膜炎,就會導致滑液過度分泌而聚集在關節(jié)腔,使得關節(jié)腔壓力升高,引發(fā)關節(jié)腫通,伴活動受限;持續(xù)的關節(jié)壓力升高本身也會對關節(jié)腔內環(huán)境帶來很多不利影響,導致關節(jié)局部代謝障礙,這就引發(fā)了一系列連鎖發(fā)應。
對于輕度的膝蓋積液往往自己不易察覺,只有通過MRI等檢查才能明確。對于較嚴重的膝蓋積液,膝蓋外觀表現(xiàn)為明顯腫脹,膝關節(jié)輪廓不清,有時有膝關節(jié)紅腫熱痛的表現(xiàn)。
那么,膝關節(jié)積液治療中需要注意什么呢?
1、避免反復抽取關節(jié)積液。如果關節(jié)腫脹明顯,適當抽取積液是可以減輕癥狀,但是如果沒有消除滑膜炎這一病根,關節(jié)滑液仍然會分泌,導致關節(jié)再次腫脹,而且增加膝關節(jié)感染的可能,增加治療難度,加重患者痛苦。
2、處理膝關節(jié)積液時,可用冰敷膝關節(jié),促其消腫。不應該熱敷,因為膝關節(jié)積液若由血管損傷滲出導致,熱敷會加重血管受損程度,迫使血管滲出更多液體,反而加重病情。
3、不能著急做康復鍛煉。當關節(jié)有積液時,康復訓練一定要慎重,因為錯誤的、過度的運動會增加對于滑膜的刺激,導致關節(jié)積液更加明顯,反而得不償失。